Есть ли особые признаки у псориаза?
Существует несколько характерных симптомов, которые помогают врачу определиться с диагнозом в случае подозрения на псориаз.
К этим признакам относятся:
Симптом «стеаринового пятна». Лёгкое поскрёбывание ногтем чешуйчатой поверхности бляшки отделяет непрозрачные, словно стеариновые или восковые, мелкие чешуйки, а сама поверхность становится белой.
Симптом «терминальной пленки» (псориатической плёнки). При снятии чешуек с высыпаний обнаруживается блестящая красная поверхность, покрытая тонкой полупрозрачной кожицей, соответствующая шиповатому слою кожи.
Симптом Ауспитца (феномен точечного кровотечения, или «кровяной росы»). Дальнейшее удаление чешуек и поскрёбывание её поверхности кюреткой или краем предметного стекла вызывает появления мелких капелек крови, вытекающей из расширенных капилляров, находящихся близко к поверхности.
В прогрессирующей стадии:
Ободок Пильнова. Вокруг бляшек, не покрытых по периферии чешуйками, заметен красный ободок воспаления.
Феномен Кёбнера, или изоморфная реакция. Феномен Кёбнера наблюдается примерно у 20% пациентов с псориазом, чаще всего находящимся в активной стадии. После раздражения или травмы свежие псориатические папулы возникают на здоровой до того коже. Кёбнеризация может происходить и после солнечных ожогов, а также в точках давления на кожу и местах её растяжения (поэтому бляшки так часто возникают на коленях и локтях).
В стационарной стадии:
Симптом Картамышева. При пальпации бляшек псориаза, находящихся на волосистой части головы, определяются чёткие их границы. При себорейном дерматите отграниченность очагов от здоровой кожи не ощущается.
В стадии регресса:
Псевдоатрофический ободок Воронова. Симптом Воронова, или «псевдоатрофическое периферическое гало» заключается в появлении вокруг уменьшающихся и исчезающих псориатических бляшек кольца из светлой, блестящей, немного морщинистой кожи.
При псориазе довольно часто после полного исчезновения папулы на её месте, там, где кожа была воспалена, некоторое время остаётся обесцвеченный участок — в этом месте не хватает пигмента. Дерматологи называют это состояние «постинфламаторный гипомеланоз» или «постинфламаторная гипопигментация».