Риск заболеть псориазом в разных формах — разный? Часть 1


Чтобы ответить на этот вопрос (и некоторые другие) только фактами о псориазе, мы предоставим краткие сведения о самых распространённых формах и вариантах этого заболевания.




Бляшечный псориаз (обыкновенный)


Распространённость среди пациентов: Около 85%.

Места расположения: Локти, колени, туловище, ноги.

Обычно возникает: У взрослых.

Типичные признаки или симптомы: Красные, шелушащиеся, утолщённые участки кожи, которые могут быть довольно крупными.

Обычное лечение: Гормональные препараты для местного применения (стероиды), производные витаминов A и D. Фототерапия. Системная терапия (иммунодепрессанты и т. п.) при распространённых и/или тяжёлых формах. Препараты на основе жирового солидола.

Трудности лечения: При распространении процесса на большую площадь кожи расходуется много препаратов для местного применения.

Примечание: Наиболее распространённая и изученная форма псориаза.


Псориаз волосистой части головы (ВЧГ)


Распространённость среди пациентов: 50% и более

Места расположения: Часть головы, покрытая волосами, нередко высыпания расположены асимметрично.

Обычно возникает: У взрослых и у детей.

Типичные признаки или симптомы: Обильное шелушение; обычно краснота и утолщение кожи не так выражены, как при бляшечном псориазе.

Обычное лечение: Гормональные препараты для местного применения. Препараты дёгтя, производные витамина D в составе препаратов (растворов, шампуней, пен). Масла для смазывания кожи головы. Кератолитические препараты для размягчения корок

Трудности лечения: Большинство кремов и мазей трудно наносить на участки кожи, покрытые волосами.

Примечание: Может «перекрываться» с себорейным дерматитом и реагировать на лечение противогрибковыми препаратами. При кожном зуде избегать расчёсываний од волосами, так как это приведёт к появлению новых высыпаний вследствие феномена Кёбнера.


Ладонно-подошвенный псориаз


Распространённость среди пациентов: От 3 до 4%.

Места расположения: Кожа кистей и стоп.

Обычно возникает: У взрослых.

Типичные признаки или симптомы: Может проявляться слущиванием кожи и её ороговением, или гнойничками, или и тем, и другим.

Обычное лечение: Мощные гормональные средства для местного применения, производные витамина А (ретиноиды). Препараты дёгтя. Местная фототерапия на кисти и стопы, мазевые компрессы, системные препараты. Рекомендуется избегать раздражающих средств (например, щелочного мыла) и частого мытья рук.

Трудности лечения: Утолщённая, ороговевшая кожа на ладонях и подошвах затрудняет проникновение действующих веществ лекарственных препаратов. Мелких травм и раздражения кожи рук трудно избежать, а это приводит к новому обострению.

Примечание: Возможно применение окклюзии (нанесение мази под повязку, перчатку, носки) на ночь. Хорошие результаты может дать ПУВА-терапия.


Складчатый псориаз


Распространённость среди пациентов: От 3 до 4%.

Места расположения: Чаще всего — подмышечные ямки, пах, сгибательные поверхности локтей и коленей, под молочными железами.

Обычно возникает: У взрослых.

Типичные признаки или симптомы: Красные, гладкие участки кожи почти без шелушения.

Обычное лечение: Гормональные препараты малой и умеренной силы. Иммуномодуляторы для местного применения, например, Такролимус или Пимекролимус). Противомикробные препараты (в случае присоединения грибковой инфекции).

Трудности лечения: Тонкая кожа в складках чувствительная к побочным эффектам стероидных препаратов; одна из самых упорных форм.

Примечание: Желательно избегать раздражающих дезодорантов, облегающей одежды.


Капельный псориаз


Распространённость среди пациентов: Менее 20%, у детей возникает чаще.

Места расположения: По всему телу.

Обычно возникает: Чаще у детей, подростков и молодых людей.

Типичные признаки или симптомы: Мелкие округлые пятна, напоминающие красноватые капли, часто возникающие после инфекционного заболевания.

Обычное лечение: Ультрафиолетовое облучение, местное лечение, иногда — системная терапия, при необходимости — антибиотики для лечения сопутствующей инфекции.

Трудности лечения: Быстро возвращается после повторной инфекции.

Примечание: К другим провоцирующим факторам относятся вирусная инфекция, применение некоторых лекарственных препаратов.

См. «Риск заболеть псориазом в разных формах — разный? Часть 2»


#формы #симптомы #лечение

© 2003-2020 Citopsor: Использование материалов сайта возможно с разрешения администрации.
Материалы сайта имеют информационно-справочный характер и не являются

медицинскими рекомендациями.