Псориатический артрит может вызывать сильные боли и отёки ступней и пальцев ног, снижая подвижность у людей с этим заболеванием.
Псориатический артрит (ПА) — это хроническое заболевание, которое вызывает боль, отек и воспаление в суставах.
Ноги наиболее часто страдают от псориатического артрита.
Вовремя начатое правильно выбранное лечение помогает людям с артритом чувствовать себя более комфортно, замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить повреждение суставов.
Как псориатический артрит может повлиять на ноги?
Псориатический #артрит может поразить любую из 26 костей стопы, а также лодыжки и сухожильные сумки, окружающие суставы. Из-за этого сустав воспаляется и становится болезненным. ПА может одновременно развиться в одном или нескольких суставах.
Симптомы псориатического артрита ног включают:
Отёки ног;
Чувство тяжести, нарушение движения в стопах и лодыжках;
Боль при ходьбе, особенно утром или после длительного периода отдыха;
Боль в пятке из-за воспаления ахиллова сухожилия;
При далеко зашедшем заболевании пальцы ног сгибаются и укорачиваются, и выглядят как когти;
Увеличение больших пальцев ноги;
Болезненные мозоли или язвы над суставами;
Проваливание свода стопы, из-за чего при стоянии или ходьбе человек опирается на внутренний край стопы;
Уменьшение диапазона движения в суставах и их скованность;
Кожа в области пораженных суставов приобретает пурпурный цвет.
Боль в суставах, связанная с псориатическим артритом, обычно усиливается при отсутствии активности. Часто возникает скованность суставов по утрам, это состояние может длиться более получаса.
Симптомы артрита приходят и исчезают в периоды, называемые обострениями и ремиссиями. Лечение артрита нужно продолжать на обоих этапах — оно предотвращает переход заболевания в более тяжёлые формы.
На поздних стадиях заболевания суставы могут быть повреждены артритом настолько, что пальцы ног срастаются и становятся неподвижными.
Диагностика
Пока что не существует единого теста, который помог бы определить, есть ли у обследуемого человека псориатический артрит. Обычно обследование начинается, когда человек приходит к врачу с жалобами на боли в суставах.
Чтобы определить причины проблем с суставами, врач может:
Полностью изучить историю болезни и анамнез жизни, особенно у людей, которые могут иметь псориаз;
Провести тщательный медицинский осмотр;
Осмотреть ногти на предмет ямок и других типичных для псориаза изменений ногтей;
Назначить томографию или рентген, чтобы обнаружить связанные с артритом изменения суставов.
Диагностика псориатического артрита может быть трудной, поскольку её симптомы похожи на симптомы других артритов, таких как подагра и ревматоидный артрит. Врач может назначить анализ крови или забор жидкости из суставов (пункцию), чтобы исключить эти варианты.
Боли в суставах при ПА могут быть асимметричными — это означает, что они по-разному чувствуются на разных сторонах тела. Это ключевое различие между артритом при псориазе и другими схожими состояниями, такими как ревматоидный артрит, при которых суставы на обеих сторонах тела поражаются симметрично.
Постоянная боль в пятке по утрам, которая длится до шести месяцев и плохо поддаётся лечению, часто может быть признаком псориатического артрита. фасциита или воспаления связок и сухожилий. Дактилит пальцев также характерен для ПА суставов ног.
Как контролировать псориатический артрит
Людям со значительной болью в ногах, вызванной псориатическим артритом, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом или ортопедом, чтобы найти обувь, подходящую для их состояния. Использование специальных ортопедических вставок для обуви смягчает симптомы артрита и облегчает ходьбу.
Люди с псориатическим артритом суставов стоп могут испробовать несколько вариантов, чтобы найти баланс между отдыхом и физической активностью, которая не усугубляет симптомы болезни.
Некоторые упражнения и растяжки могут помочь в облегчении симптомов, например:
Выполнять упражнения, включающие в себя медленные, плавные движения, такие как йога и тай-чи — это лучше, чем нагрузки с большим воздействием, например, бег;
Носить обувь, поддерживающую стопу, но не сжимающую и не ограничивающую воспалённые участки;
Гимнастика для стоп и процедуры физиотерапии, укрепляющие связки и помогающие поддерживать подвижность суставов стоп.
Лечение и домашние средства
Для устранения проблем с ногами, связанных с псориатическим артритом, проводится лечение направленное на уменьшение боли, воспаления и предотвращение необратимого повреждения суставов.
Лечение артрита суставов стоп включает в себя:
Нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства (НПВП), как доступные без рецепта, так и рецептурные;
Инъекции гормонов — кортикостероидов — для уменьшения воспаления при тяжелом состоянии.
Лекарства, лечение которыми проводится длительными курсами, эффективными для снижении общего воздействия псориатического артрита на суставы:
Биопрепараты, которые воздействуют на определенные звенья иммунной системы, и в настоящее время для многих пациентов являются лечением первой линии;
Принимаемые внутрь альтернативные препараты — назначаются людям, которые не могут принимать биологические;
Модифицирующие противоревматические препараты, подавляющие воспаление.
Если последствия псориатического артрита серьёзны, может потребоваться операция.
Домашние средства
Соблюдение здоровой диеты может помочь справиться со многими симптомами псориатического артрита.
Несмотря на то, что специальной медицинской диеты, рекомендованной при псориатическом артрите, не существует, могут быть полезны следующие продукты:
Рыба, богатая омега-3 жирными кислотами;
Зелёный чай, помогающий уменьшить воспаление;
Продукты, богатые клетчаткой, такие как фасоль, коричневый рис и овсянка.
Профилактика
Конкретных мер, не допускающих развития псориатического артрита, нет, но есть способы, позволяющие ограничить воздействие этого состояния и уменьшить боли в ногах. К таким способам относятся:
Поддержание оптимального веса и контроль артериального давления, холестерина и уровня сахара в крови, так как псориаз увеличивает вероятность возникновения проблем, связанных с ними;
Регулярные физические упражнения для поддержания работы суставов и укрепления общего здоровья;
Ношение удобной обуви, при необходимости — использование вспомогательных средств для ходьбы, чтобы минимизировать нагрузку на ноги.