Изменения ногтей являются общими симптомами как псориаза, так и псориатического артрита. Тем не менее, они не одинаковы у разных людей, и симптомы псориаза ногтей в каждом случае могут отличаться.
Псориаз и ногти
Изменения ногтей из-за псориаза очень распространены — от 80 до 90 процентов людей с бляшечным псориазом имеют проблемы с ногтями, которые ещё более распространены у пациентов с псориатическим артритом.
Начало изменения ногтей может служить ранним предупреждающим признаком возможности развития псориатического артрита или повреждения суставов.
Изменения могут появиться в любой части ногтя или окружающих его тканей:
Видимой части ногтя (ногтевой пластины);
Ногтевого ложа, то есть кожи под ногтем;
Матрикса ногтя — ткани на нижней части ногтя;
Области, где ноготь соприкасается с кончиком пальца (гипонихия);
Небольшого, светлого полукруга у основания ногтя (лунули).
Признаки и симптомы
Псориаз может вызывать разнообразные изменения ногтей. Признаки, на которые нужно обратить внимание:
Ямки. — Ямки на поверхности ногтя являются наиболее распространённым симптомом, и встречаются у 60–70 процентов людей с псориазом и изменениями ногтей. Поверхность ногтя выглядит неровной, а в некоторых случаях на ногте появляются произвольным образом расположенные углубления.
Розовые или масляные пятна. — На коже под ногтем могут появиться розовые пятна. Иногда они становятся золотисто-жёлтыми или коричневыми и выглядят так, будто под ноготь попало масло.
Белые пятна. — Изменения цвета ногтя могут быть симптомом псориаза, поразившего матрикс ногтя.
Онихорексис, или ломкость ногтей. — Ногти при псориазе могут стать очень ломкими, склонными к разрушению или раскрашиванию. В некоторых случаях на ногтях образуются крупные бороздки или они расщепляются на концах.
Онихолизис. — При онихолизисе ногти поднимаются и начинают отделяться от ногтевого ложа, под ногтем образуется щель, в результате чего ноготь становится белым или желтоватым. Поскольку щель распространяется по направлению к кутикуле, ноготь может быть подвержен инфекции.
Гиперкератоз. — Псориаз может вызвать серые скопления роговых клеток под ногтем.
Кровоизлияния. — Имеют вид мелких пятен крови, которые появляются под ногтем. Поврежденные капилляры в ложе ногтя лопаются и выпускают немного крови, которая распространяется в виде тонких полосок.
Грибковые инфекции. — У многих людей с повреждёнными псориазом ногтями наблюдаются грибковые инфекции ногтей — онихомикозы.
Лечение
Лекарства, полностью избавляющего от псориаза не существует, поэтому лечение псориаза ногтей направлено на устранение симптомов и предотвращение их дальнейшего повреждения.
Лечение проблем с ногтями, вызванных псориатическим артритом, направлено на облегчение основного состояния и снятие сопутствующих болей. Для этого применяют:
Лекарственные кремы
Лекарственные кремы облегчают симптомы псориаза на ногтях и ногтевом ложе.
Действующие вещества, содержащиеся в кремах могут быть различными в зависимости от проблемы, требующей устранения. Например, некоторые кремы содержат препараты замедляющие рост клеток для того, чтобы избежать ороговения и появления бляшек.
Другие кремы содержат стероидные гормоны, снимающие воспаление. При псориазе могут применяться кремы с витамином D.
Фототерапия
В некоторых случаях ультрафиолетовое облучение ногтей замедляет рост клеток эпидермиса и останавливает развитие симптомов псориаза ногтей.
Домашние средства
Некоторые домашние средства могут помочь облегчить симптомы псориаза ногтей и псориатического артрита суставов пальцев. Они включают:
Безрецептурные обезболивающие
Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление и боль в воспалённых тканях вокруг ногтей. Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта, такие как Ибупрофен и Напроксен, снимают некоторые симптомы псориаза.
Другие препараты, такие как лекарственные безрецептурные кремы, могут помочь, поскольку при псориазе ногти подвержены высокому риску инфекции.
При псориазе и псориатическом артрите прежде чем использовать какие-либо дополнительные кремы или лечебные мази, следует проконсультироваться с врачом.
Уход за ногтями
При псориазе очень важен правильный общий уход за ногтями. Новые повреждения ногтя могут вызвать обострение заболевания, поэтому нужно избегать действий, которые могут травмировать пальцы или повредить ногти.
К такому уходу относится, например, тщательная ежедневная очистка пространства под ногтями и их подстригание.
Другие способы ухода за ногтями во время лечения псориаза:
Увлажнение кистей и стоп натуральными увлажняющими средствами без отдушек;
Не опускать кисти или стопы в горячую воду, так как это может вызвать сухость кожи, ломкость ногтей и усугубит их состояние;
Ношение перчаток во время мытья посуды, работы в саду и т. п.;
Пользоваться только теми мылами, лаком для ногтей или парфюмерией, в последствиях применения которых (отсутствии реакции) вы уверены;
Отказ от маникюра и педикюра на время обострения.